C3219

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Diabétique avec amputation
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle Calais NOIR
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1545

Boite chaussure
Bout de la Forme
Stan
Forme
Montante
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Correction 3D
Sous Talon 18 18
Molysère MEDIO PIED
Ligne Des Flancs 18 18
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 8
Spécifiques
gauche 40% et droit 20%
Photo du modèle
Date Type Fichier
mar, 02/25/2025 - 00:00 Ordonnance NOA ORDO+SS.pdf
ven, 03/21/2025 - 00:00 Chaussure NOA.pdf