C3234

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Paris
Renouvellement
750100075
Activé
Activé
Renouvellement
Amputation de Lisfranc
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe A, la paire 735.04€
Frais Port 30.00€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 021 - CPAM de l'AISNE
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
765.04€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 13 13
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle W000449G
Doublure 400
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Travail de fond
Hauteur de talon 12 12
Ajustements
Largeur du talon
Désaxé du talon
Désaxé du talon
Désaxé postérieur
TVO: Entre doublure et dessus
Hauteur du contrefort
Releveur avec embrasse
Hauteur du releveur
Circonférence de l’embrasse
Forme orthèse

1659

Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 10 10
Molysère MOLYSERE
Ligne Des Flancs 10 10
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 3 3
Date Type Fichier
lun, 10/07/2024 - 00:00 Chaussure fiche_ort_diabetique_-_rughooputh.pdf
lun, 10/07/2024 - 00:00 Ordonnance CamScanner 07-10-2024 15.11.jpg
lun, 10/07/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale RUGHOOPUTH.pdf
lun, 10/07/2024 - 00:00 Chaussure FICHE CHO - RUGHOOPUTH_0.pdf
lun, 10/07/2024 - 00:00 Administratifs 02-phanlenoble-241007-MARIE_JOSIANE-RUGHOOPUTH_.pdf
mer, 11/13/2024 - 00:00 Administratifs RUGHOOPUTH UPS.pdf
Date facturation