Chaussure
MAS Saint Jean de Malte PARIS 19
Renouvellement
750002214
Activé
Activé
Renouvellement
- Produits
-
Produit Montant Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Règlement
- Gestion de encaissement
-
Payé
- Montant total
-
808.94€
- Tva
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Activé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
-
Activé
- Tiges
-
Hauteur tige 11 11 Baleinage Supplémentaires Capitonnage languette Renforcement languette Capitonnage malléole Capitonnage des quartiers
- Modèle
-
Modèle W000190P Doublure Dessus Ouvertures Plus en avant Plus en arrière
Forme orthèse
2171
- Boite chaussure
- Bout de la Forme
-
MOK
- Forme
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MontanteForme de serie semi-mesure
- Podologique
-
Gauche Droite Talon de la Forme 15 15 Talon de la Chaussure 15 15 Type orthèse Sous Talon 7 7 Molysère Ligne Des Flancs 7 7 Relevé Semelle d'Amplitude 3 3
| Date | Type | Fichier |
|---|---|---|
| ven, 10/11/2024 - 00:00 | Ordonnance | ROUSSELIN ORDO.pdf |
| ven, 10/11/2024 - 00:00 | Attestation sécurité sociale | ROUSSELIN ATTEST.pdf |
| lun, 10/14/2024 - 00:00 | Administratifs | 75-phanlenoble-241014-JOHANNE-ROUSSELIN.pdf |
| jeu, 10/17/2024 - 00:00 | Chaussure | FICHE ORTHÈSES DIABETE copie_25.pdf |
| jeu, 10/17/2024 - 00:00 | Chaussure | fiche chaussure 2024_33.pdf |
Date facturation