Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Mary-sur-Marne
1ère attribution
920100054
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PATIENTE DE LUAN DANS 77 TRANSFERER DANS 91
Ouverture nouveau dossier
- Produits
-
Produit Montant Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe A, la paire 735.04€ Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€ Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Règlement
- Gestion de encaissement
-
Payé
- Montant total
-
834.02€
- Tva
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Désactivé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
-
Activé
- Objet / Annulation : RDV
-
Contrôle
- Modèle
-
Modèle Elis noir Doublure Dessus Ouvertures Plus en avant Plus en arrière
Forme orthèse
2818
- Bout de la Forme
-
Sof
- Forme
-
MontanteForme de serie semi-mesure
- Podologique
-
Gauche Droite Talon de la Forme 15 15 Talon de la Chaussure 15 15 Type orthèse Correction Correction Sous Talon 6 6 Molysère TETES TETES Ligne Des Flancs 6 6 Relevé 12 12 Semelle d'Amplitude 3 3
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
| Gauche | Droite | |
|---|---|---|
| Evidement | 1 | 1 |
| Cuvette | podiaflex 1 2 | podiaflex 1 2 |
| CCI | ||
| CCE | Microferme | Microferme |
| CSA | ||
| CPA | Microferme | Microferme |
| Pastille | Podiane + 4mm | Podiane + 4mm |
| Filtre Vibratoire | ||
| Recouvrement | CONFORTEVA GRIS 4mm | CONFORTEVA GRIS 4mm |
BRC
| Gauche | Droite |
|---|---|
| PE 125 | PE 125 |
sous capitaux
| Gauche | Droite |
|---|---|
| Viscotène Beige | Viscotène Beige |
| Date | Type | Fichier |
|---|---|---|
| ven, 05/31/2024 - 00:00 | Ordonnance | 17102024_DrdonnâncèlBKoTic (glissés) 2_0.pdf |
| jeu, 10/17/2024 - 00:00 | Attestation sécurité sociale | tontini ss.pdf |
| ven, 10/18/2024 - 00:00 | Administratifs | 77-phanlenoble-241018-JENNIFER-TONTINI.pdf |
| ven, 12/13/2024 - 00:00 | Chaussure | TONTINI CHO.pdf |
| mer, 04/30/2025 - 00:00 | Chaussure | FAB REFAITE TONTINI.pdf |
Date facturation