C3345

Chaussure
IME - ROSNY SOUS BOIS
1ère attribution
930690193
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Troubles Neurologiques
EPILEPSIE
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 14 14
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Forme orthèse

2833

Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Correction Correction
Sous Talon 8 8
Molysère
Ligne Des Flancs 8 8
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 3 3
Date Type Fichier
jeu, 10/17/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale IMG_0024.PDF
jeu, 10/17/2024 - 00:00 Ordonnance IMG_0025.PDF
ven, 10/18/2024 - 00:00 Administratifs 93-phanlenoble-241018-ASMA-BENLEFKI.pdf
mar, 12/03/2024 - 00:00 Chaussure BENLEFKI ASMA.pdf
mar, 12/03/2024 - 00:00 Chaussure BENLEFKI ASMA ORTHESE CORRECTION .pdf
Date facturation