C3375

Chaussure
Hôpital Cochin
Renouvellement
920100062
Activé
Activé
Diabétique sans lésions cutanées
ANTECEDANT DE PLAIE AU TALON GAUCHE erectus hallux a droite avec varus
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 12 12
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle W000216G EVASER EXT
Doublure 1012
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2163

Boite chaussure
Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 10 10
Talon de la Chaussure 10 10
Type orthèse Diabétique>12mm Diabétique>12mm
Sous Talon 15 15
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé
Semelle d'Amplitude
Date Type Fichier
ven, 11/08/2024 - 00:00 Chaussure FICHE ORTHÈSES DIABETE copie_45.pdf
ven, 11/08/2024 - 00:00 Chaussure fiche chaussure 2024_63.pdf
ven, 01/17/2025 - 00:00 Ordonnance 17012025_HÔPITAUX DE PARIS (glissés)_2.pdf
ven, 01/17/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale choukri_0.pdf
ven, 01/17/2025 - 00:00 Administratifs 94-phanlenoble-250117-SAID-CHOUKRI.pdf
Date facturation