C3436

Chaussure
I.M.E Christian Lazard
Renouvellement
780016770
Activé
Activé
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 781 - CPAM des YVELINES
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Forme orthèse

1623

Boite chaussure
Bout de la Forme
MOK
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 20 20
Talon de la Chaussure 20 20
Type orthèse Coque souple INT/EXT Coque souple INT/EXT
Sous Talon 9 9
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé
Semelle d'Amplitude 3
Date Type Fichier
ven, 11/08/2024 - 00:00 Chaussure fiche chaussure 2024_65.pdf
ven, 11/08/2024 - 00:00 Chaussure FICHE ORTHÈSES ENVELOPPANTES_11.pdf
ven, 12/20/2024 - 00:00 Ordonnance 07022000_Prescriptions SANS RAPPORT avec Paffection de longue du.pdf
ven, 12/20/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale sabani.pdf
ven, 12/20/2024 - 00:00 Administratifs 78-phanlenoble-241220-SANA-SABANI.pdf
Date facturation