C3437

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Sainte-Geneviève-des-Bois
Renouvellement
911109585
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 911 - CPAM de l'ESSONNE
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 16 16
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle W000101A FERMETURE A GLISSIERE EN INTERNE
Doublure 400
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Travail de fond
Hauteur de talon 2 2
Ajustements
Largeur du talon
Désaxé du talon
Désaxé du talon 8
Désaxé postérieur
TVO: Entre doublure et dessus
Hauteur du contrefort
Releveur avec embrasse
Hauteur du releveur
Circonférence de l’embrasse
Forme orthèse

2831

Bout de la Forme
Bott
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 20 20
Talon de la Chaussure 20 20
Type orthèse Correction Correction
Sous Talon 6 6
Molysère 5 ème tête
Ligne Des Flancs 6 6
Relevé 18 18
Semelle d'Amplitude 3 3
Date Type Fichier
mer, 11/06/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale IBOUADILENE.pdf
mer, 11/06/2024 - 00:00 Ordonnance CamScanner 06-11-2024 12.00_1.jpg
ven, 11/08/2024 - 00:00 Administratifs 91-phanlenoble-241108-NASSIMA-IBOUADILENE.pdf
mer, 01/08/2025 - 00:00 Chaussure FICHE ORTHESE CORRECTION - ibouadilene.pdf
mer, 01/08/2025 - 00:00 Chaussure FICHE CHO - IBOUADILENE.pdf
Date facturation