C3457

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Renouvellement
Diabétique sans lésions cutanées
Diabétique avec mal perforant
45
non
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Contrôle
Modèle
Modèle M000348B
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2359

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Basse
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Confort Confort
Sous Talon 7 7
Molysère
Ligne Des Flancs 7 7
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 12 12
Photo du modèle
Date Type Fichier
ven, 11/22/2024 - 00:00 Administratifs nabi_abdelhakim_basket_bleu 2025.pdf
mer, 10/09/2024 - 00:00 Ordonnance nabi ordo.pdf
mer, 12/11/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale nabi ss.pdf
mer, 12/11/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-241211-ABDELHAKIM-NABI.pdf
Date facturation