Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
PVC NIMCO
Sous garantie
- Produits
-
Produit Montant Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€ Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire 58.72€
Règlement
- Gestion de encaissement
-
Payé
- Montant total
-
183.74€
- Tva
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Désactivé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
-
Activé
- Objet / Annulation : RDV
-
Livraison Appareillage
- Modèle
-
Modèle Sharon AVEC VELCROS Doublure Dessus Ouvertures Plus en avant Plus en arrière
Forme orthèse
1085
- Boite chaussure
- Bout de la Forme
-
Sof
- Forme
-
BasseForme de serie semi-mesureMCO
- Podologique
-
Gauche Droite Talon de la Forme 12 12 Talon de la Chaussure 12 12 Type orthèse Confort Confort Sous Talon 9 9 Molysère Ligne Des Flancs Relevé 20 20 Semelle d'Amplitude 3
MCO
| 6 | M | 6 | M |
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Ville Moyen
Element Podologique
| Gauche | Droite | |
|---|---|---|
| Evidement | 1 | 1 |
| Cuvette | ||
| CCI | Microferme | Microferme |
| CCE | ||
| CSA | ||
| CPA | ||
| Pastille | Podiane + 4mm | Podiane + 4mm |
| Filtre Vibratoire | ||
| Recouvrement | CONFORTEVA MP GRIS 2,5mm | CONFORTEVA MP GRIS 2,5mm |
BRC
| Gauche | Droite |
|---|---|
| PE 125 | PE 125 |
CMPI
| Gauche | Droite |
|---|---|
| Podia Flux | Podia Flux |
sous capitaux
| Gauche | Droite |
|---|---|
| Viscotène Beige | Viscotène Beige |
| Date | Type | Fichier |
|---|---|---|
| mar, 12/03/2024 - 00:00 | Chaussure | LAACHER.pdf |
Date facturation