C3460

Chaussure
MAS - Étampes
Renouvellement
911090256
Activé
Activé
Renouvellement
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Forme orthèse

1457

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Enveloppant Interne souple Enveloppant Interne souple
Sous Talon 10 10
Molysère Maleolle Maleolle
Ligne Des Flancs
Relevé
Semelle d'Amplitude 5
MCO
Date Type Fichier
jeu, 10/03/2024 - 00:00 Ordonnance MONGODIN ORDO.pdf
jeu, 11/14/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale mongodin ss.pdf
ven, 11/15/2024 - 00:00 Administratifs 78-phanlenoble-241115-EVE-MONGODIN.pdf
Date facturation