C3474

Chaussure
Domicile
Renouvellement
930690193
Activé
Activé
Renouvellement
Troubles trophiques
Troubles Neurologiques
non
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 14 14
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle G000012B
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2475

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Asymétrique
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 10 10
Talon de la Chaussure 10 10
Type orthèse Coque souple INT/EXT Coque souple INT/EXT
Sous Talon 8 8
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude
Date Type Fichier
mer, 11/13/2024 - 00:00 Chaussure HAFFAF RACHA 2.pdf
mer, 11/13/2024 - 00:00 Chaussure HAFFAF RACHA ORTHESE CORRECTION .pdf
mar, 11/19/2024 - 00:00 Ordonnance IMG_0038.PDF
mar, 11/19/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale IMG_0039.PDF
ven, 11/22/2024 - 00:00 Administratifs 93-phanlenoble-241122-RACHA-HAFFAF.pdf
Date facturation