C3480

Chaussure
MAS - Étampes
Renouvellement
911090256
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Troubles Neurologiques
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle René bleu
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2839

Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Correction Correction
Sous Talon 5 5
Molysère
Ligne Des Flancs 5 5
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
OREIL INTERNE SOUPLE G+D
Photo du modèle
Date Type Fichier
jeu, 10/03/2024 - 00:00 Ordonnance ATIENZA ORDO_0.pdf
ven, 11/15/2024 - 00:00 Administratifs 91-phanlenoble-241115-NORIANE-ATIENZA_0.pdf
ven, 12/13/2024 - 00:00 Chaussure ATIENZA CHO.pdf
Date facturation