C3497

Chaussure
Hôpital Cochin
2ème attribution
920100062
Activé
Activé
DIABETE SANS PLAIE NI AMP
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle diego noir lacet
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2441

Boite chaussure
Bout de la Forme
MOK
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse
Sous Talon 12 12
Molysère
Ligne Des Flancs 12 12
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Photo du modèle
Date Type Fichier
ven, 12/06/2024 - 00:00 Ordonnance 06122024_f.=Vl! (glissés)_13.pdf
ven, 12/06/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale DIAKITE FANTA.pdf
ven, 12/06/2024 - 00:00 Administratifs 75-phanlenoble-241206-FANTA-DIAKITE.pdf
mer, 12/11/2024 - 00:00 Chaussure diakite fanta nimco.pdf
Date facturation