C3498

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
1ère attribution
920000577
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Diabétique avec amputation
45
105.00kg
AMPUTATION 2018
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle Harper Man avec des velcros
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA
CPA
Pastille Podiane + 4mm Podiane + 4mm
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA GRIS 4mm CONFORTEVA GRIS 4mm
BRC
Gauche Droite
PE 125 PE 125
CMPI
Gauche Droite
PE 125 PE 125
sous capitaux
Gauche Droite
Viscotène Beige Viscotène Beige
Date Type Fichier
mar, 11/19/2024 - 00:00 Ordonnance SLAMA ORD.pdf
mer, 11/20/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale SLAMA SS.pdf
ven, 11/22/2024 - 00:00 Administratifs 78-phanlenoble-241122-HABIB-SLAMA.pdf
mar, 12/03/2024 - 00:00 Chaussure Orthofashion (MCO) _ NIMCO - MADE4YOU.pdf
Date facturation