Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
1ère attribution
920000577
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Diabétique sans lésions cutanées
Déformation irréductible des orteils
Durillons plantaires/Cors volumineux
Troubles de la statique plantaire
non
Règlement
- Gestion de encaissement
-
Payé
- Tva
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Activé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
-
Activé
- Objet / Annulation : RDV
-
Livraison Appareillage
- Modèle
-
Modèle BASSE NOIR / Brenda Doublure Dessus Ouvertures Plus en avant Plus en arrière
Forme orthèse
2843
- Forme
-
MontanteForme de serie semi-mesure
- Podologique
-
Gauche Droite Talon de la Forme 12 12 Talon de la Chaussure 12 12 Type orthèse 3D 3D Sous Talon 5 5 Molysère Ligne Des Flancs 5 5 Relevé 15 15 Semelle d'Amplitude 3 3
- Spécifiques
-
5MM HALLUX G+D ET BROKEN
MCO
| 5,5 | K | 5,5 | K |
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
| Gauche | Droite | |
|---|---|---|
| Evidement | 1 | 1 |
| Cuvette | podiaflex 1 2 | podiaflex 1 2 |
| CCI | ||
| CCE | ||
| CSA | ||
| CPA | ||
| Pastille | Podiane + 4mm | Podiane + 4mm |
| Filtre Vibratoire | ||
| Recouvrement | CONFORTEVA GRIS 4mm | CONFORTEVA GRIS 4mm |
BRC
| Gauche | Droite |
|---|---|
PE 125
|
PE 125
|
CMPI
| Gauche | Droite |
|---|---|
PE 125
|
PE 125
|
sous capitaux
| Gauche | Droite |
|---|---|
Viscotène Beige
|
Viscotène Beige
|
Date facturation