C3513

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
1ère attribution
920000577
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Diabétique sans lésions cutanées
Déformation irréductible des orteils
Troubles trophiques
Durillons plantaires/Cors volumineux
Troubles de la statique plantaire
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Forme orthèse

2844

Forme
Basse
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 5 5
Molysère
Ligne Des Flancs 5 5
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Note
TRIDENSITÉ
Photo du modèle
Date Type Fichier
mar, 11/19/2024 - 00:00 Ordonnance SELAB ORDO.pdf
ven, 12/06/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale selab ss.pdf
ven, 12/06/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-241206-FATIMA-SELAB.pdf
jeu, 12/19/2024 - 00:00 Chaussure SELAB.pdf
lun, 02/24/2025 - 00:00 Administratifs FATIMA SELAB courrier livraison.odt
Date facturation