C3514

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
1ère attribution
920000577
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Diabétique avec mal perforant
Durillons plantaires/Cors volumineux
Troubles de la statique plantaire
oui
Gestion de encaissement
Payé
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle DIEGO
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2845

Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
MCO
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 5 5
Molysère
Ligne Des Flancs 5 5
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 3 3
MCO
7 k 7 k
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA
CPA
Pastille Podiane + 4mm Podiane + 4mm
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA GRIS 4mm CONFORTEVA GRIS 4mm
BRC
Gauche Droite
PE 125
PE 125
CMPI
Gauche Droite
PE 125
PE 125
sous capitaux
Gauche Droite
Viscotène Beige
Viscotène Beige
Date facturation