C3521

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Renouvellement
Diabétique avec amputation
42
non
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle Mateo NOIR FERMETURE ECLAIR
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2524

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Diabétique Montage
Sous Talon 10 10
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 3
MCO
7,5 I 7,5 I
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Diabetique
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA Microferme
CPA
Pastille Podiane + 4mm
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA GRIS 4mm
BRC
Gauche Droite
PE 125
CMPI
Gauche Droite
PE 125
sous capitaux
Gauche Droite
Viscotène Beige
Date Type Fichier
jeu, 11/28/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale SS_2.pdf
mar, 11/26/2024 - 00:00 Ordonnance NERRIENET ORD.pdf
ven, 11/29/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-241129-ALAIN-NERRIENET.pdf
lun, 12/09/2024 - 00:00 Chaussure NERRIENET CHO.pdf
Date facturation