C3523

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
1ère attribution
920000577
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Diabétique avec mal perforant
Déformation irréductible des orteils
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Forme orthèse
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA
CPA
Pastille Podiane + 4mm Podiane + 4mm
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA GRIS 4mm CONFORTEVA GRIS 4mm
BRC
Gauche Droite
PE 125 PE 125
sous capitaux
Gauche Droite
Viscotène Beige Viscotène Beige
Date Type Fichier
mar, 11/12/2024 - 00:00 Ordonnance 26112024_Organisme Compie?mentair e 113 RUE DES TROIS FONTANOTS.pdf
jeu, 11/28/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale 26112024_Organisme Compie?mentair e 113 RUE DES TROIS FONTANOTS (glissés).pdf
ven, 11/29/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-241129-GUNGARAM-JAYRAZ.pdf
jeu, 12/19/2024 - 00:00 Chaussure GUNRARAM.pdf
Date facturation