C3526

Chaussure
Hôpital Cochin
1ère attribution
750100166
Désactivé
Désactivé
Ouverture nouveau dossier
DIABETE PLAIE TALON GD ET HK TETE MOYENNE
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle W000383A BAS SEMELLAGE NOIR EVIDEMENT TALON CONTREFORT
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2850

Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse
Sous Talon 12 12
Molysère
Ligne Des Flancs 12 12
Relevé
Semelle d'Amplitude
Date Type Fichier
ven, 11/29/2024 - 00:00 Ordonnance 04112024_Prescriptions SANS RAPPORT avec l'affection de longue d (glissés).pdf
ven, 11/29/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale BOUTABBA.pdf
ven, 11/29/2024 - 00:00 Administratifs 75-phanlenoble-241129-RIME-BOUTABBA.pdf
Date facturation