Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Sainte-Geneviève-des-Bois
1ère attribution
750100125
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Ouverture nouveau dossier
- Produits
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Produit Montant Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe A, la paire 735.94€ Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€ Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Règlement
- Règlement
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Type Détail Assurance maladie Assurance maladie 911 - CPAM de l'ESSONNE
- Gestion de encaissement
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Payé
- Montant total
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834.92€
- Tva
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Activé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
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Activé
- Objet / Annulation : RDV
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Essayage PVC
- Tiges
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Hauteur tige 12 12 Baleinage Supplémentaires Capitonnage languette Renforcement languette Capitonnage malléole Capitonnage des quartiers
- Modèle
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Modèle M000059B + FAG EN INTERNE INCLINEE Doublure 400 Dessus B034 Ouvertures Plus en avant Plus en arrière
- Travail de fond
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Hauteur de talon 2.5 2.5 Ajustements Largeur du talon Désaxé du talon Désaxé du talon Désaxé postérieur TVO: Entre doublure et dessus Hauteur du contrefort Releveur avec embrasse Hauteur du releveur Circonférence de l’embrasse
Forme orthèse
2854
- Bout de la Forme
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Bott
- Forme
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MontanteForme de serie semi-mesure
- Podologique
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Gauche Droite Talon de la Forme 20 20 Talon de la Chaussure 20 20 Type orthèse Diabétique Diabétique Sous Talon 15 15 Molysère Ligne Des Flancs 5 5 Relevé 15 15 Semelle d'Amplitude 3 3
- Spécifiques
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J'ai mis 20mm de talon à Gauche
| Date | Type | Fichier |
|---|---|---|
| jeu, 11/28/2024 - 00:00 | Attestation sécurité sociale | ROMA.pdf |
| jeu, 11/28/2024 - 00:00 | Ordonnance | CamScanner 28-11-2024 09.42.jpg |
| ven, 11/29/2024 - 00:00 | Administratifs | 91-phanlenoble-241129-ANGELINA-ROMA.pdf |
| mer, 12/18/2024 - 00:00 | Chaussure | FICHE ORTHESE DIABETIQUE - ROMA_1.pdf |
| mer, 12/18/2024 - 00:00 | Chaussure | FICHE CHO - ROMA.pdf |
Date facturation