C3575

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Cachan
1ère attribution
920100021
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Amputation de Lisfranc
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 921 - CPAM des Hauts-de-Seine
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 11 11
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Travail de fond
Hauteur de talon 15 15
Ajustements
Largeur du talon
Désaxé du talon
Désaxé du talon
Désaxé postérieur
TVO: Entre doublure et dessus
Hauteur du contrefort
Releveur avec embrasse
Hauteur du releveur
Circonférence de l’embrasse
Forme orthèse

2858

Bout de la Forme
Bott
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 12 12
Molysère
Ligne Des Flancs 12 12
Relevé 18 18
Semelle d'Amplitude 3 3
Date Type Fichier
mar, 12/03/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale BENCHABANE.pdf
mar, 12/03/2024 - 00:00 Ordonnance 03122024_prescription médicale pour grand appareillage.pdf
ven, 12/06/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-241206-DALILA-BENCHABANE.pdf
mar, 12/17/2024 - 00:00 Chaussure FICHE ORTHESE DIABETIQUE - FAUX BOUT - BENCHABANE.pdf
mar, 12/17/2024 - 00:00 Chaussure FICHE CHO - BENCHABANE.pdf
Date facturation