Chaussure
MAS Saint Jean de Malte PARIS 19
1ère attribution
750003378
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Ouverture nouveau dossier
- Produits
-
Produit Montant Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€ Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€ Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Règlement
- Gestion de encaissement
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Payé
- Montant total
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907.92€
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Activé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
-
Activé
- Objet / Annulation : RDV
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Essayage PVC
- Tiges
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Hauteur tige 14 14 Baleinage Supplémentaires Capitonnage languette Renforcement languette Capitonnage malléole Capitonnage des quartiers
- Modèle
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Modèle M000295A Doublure Dessus Ouvertures Plus en avant Plus en arrière
Forme orthèse
2859
- Bout de la Forme
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Geo
- Forme
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MontanteForme de serie semi-mesure
- Podologique
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Gauche Droite Talon de la Forme 50 50 Talon de la Chaussure 20 20 Type orthèse Sous Talon 30 30 Molysère Ligne Des Flancs 10 10 Relevé 10 10 Semelle d'Amplitude 3 3
| Date | Type | Fichier |
|---|---|---|
| ven, 12/06/2024 - 00:00 | Ordonnance | 06122024_f.=Vl! (glissés)_4.pdf |
| ven, 12/06/2024 - 00:00 | Attestation sécurité sociale | ZACAR.pdf |
| ven, 12/06/2024 - 00:00 | Administratifs | 75-phanlenoble-241206-ZACARIAS-AFONSO.pdf |
| ven, 12/20/2024 - 00:00 | Chaussure | fiche chaussure 2024_78.pdf |
Date facturation