C3586

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste La Chaussée Saint-Victor
Renouvellement
411014582
Activé
Activé
Renouvellement
Diabétique sans lésions cutanées
Artériopathie
Troubles trophiques
41
90.00kg
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle WALTER GRIS
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2422

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 20 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 13 5
Molysère
Ligne Des Flancs 5 5
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
20% REMPLISSAGE / bien esthétique stp
MCO
7 K 7 K
Note
pvc mco en pointure 40 basse
Photo du modèle
Date Type Fichier
jeu, 12/05/2024 - 00:00 Ordonnance GOMES.pdf
ven, 12/06/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale gomes ss.pdf
ven, 12/06/2024 - 00:00 Administratifs 41-phanlenoble-241206-AURELIO-GOMES.pdf
jeu, 02/13/2025 - 00:00 Chaussure gomes.pdf
Date facturation