C3599

Chaussure
Hôpital Corentin-Celton Issy les Moulineaux
Renouvellement
920100062
Activé
Activé
AMPUTATION A DROITE CHOPARD AVEC PLAIS A L AVANT
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 20 20
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle CHAUSSON NOIR MICROSPORT LEGER ET AFINER TOUR DE JAMBE A DROITE AVEC FAUT BOUT
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1874

Boite chaussure
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 10 10
Talon de la Chaussure 10 10
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 30 30
Molysère AMPUTATION
Ligne Des Flancs
Relevé
Semelle d'Amplitude 5
Date Type Fichier
ven, 12/06/2024 - 00:00 Chaussure fiche chaussure 2024_69.pdf
ven, 12/06/2024 - 00:00 Chaussure FICHE ORTHESES AMPUTATION.pdf
ven, 12/06/2024 - 00:00 Ordonnance 06122024_f.=Vl! (glissés)_6.pdf
ven, 12/06/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale BRELIVET.pdf
ven, 12/06/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-241206-JOEL-BRELIVET.pdf
Date facturation