C3604

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
1ère attribution
920000577
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Diabétique sans lésions cutanées
Déformation irréductible des orteils
Durillons plantaires/Cors volumineux
Troubles de la statique plantaire
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle MATEO NOIR
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA
CPA
Pastille Podiane + 4mm Podiane + 4mm
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA GRIS 4mm CONFORTEVA GRIS 4mm
BRC
Gauche Droite
PE 125 PE 125
CMPI
Gauche Droite
PE 125 PE 125
sous capitaux
Gauche Droite
Viscotène Beige Viscotène Beige
Date Type Fichier
mar, 12/03/2024 - 00:00 Ordonnance MSALLAK ORDO : SS.pdf
ven, 12/06/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-241206-ABDELKBIR-MSALLAK.pdf
jeu, 12/19/2024 - 00:00 Chaussure MSALLAK.pdf
Date facturation