C3628

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Renouvellement
Diabétique avec amputation
45
90.00kg
AMPUTATION 5EME META DROIT
non
Gestion de encaissement
Payé
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle basket beige fermeture mco
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1424

Boite chaussure
Bout de la Forme
Bott
Forme
Montante
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 15 15
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 5
MCO
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA
CPA
Pastille Podiane + 4mm Podiane + 4mm
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA GRIS 4mm CONFORTEVA GRIS 4mm
BRC
Gauche Droite
MICROFERME
MICROFERME
CMPI
Gauche Droite
PE 125
Date facturation