Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Diabétique avec amputation
43
87.00kg
AMPUTATION HALLUX ET 5EME ORTEILLE GAUCHE HYPER APPUI 5EME TETE META
- Produits
-
Produit Montant Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€ Frais Port 30.00€
Règlement
- Gestion de encaissement
-
Payé
- Montant total
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838.94€
- Tva
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Désactivé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
-
Activé
- Objet / Annulation : RDV
-
Livraison Appareillage
- Modèle
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Modèle Diego Doublure Dessus Ouvertures Plus en avant Plus en arrière
Forme orthèse
1880
- Bout de la Forme
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Pump
- Forme
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BasseForme de serie semi-mesureMCO
- Podologique
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Gauche Droite Talon de la Forme 12 12 Talon de la Chaussure 12 12 Type orthèse Diabétique Diabétique Sous Talon 8 8 Molysère Ligne Des Flancs 8 8 Relevé 20 20 Semelle d'Amplitude 3 3
Note
SEMELLE TRI DENSITÉ
Photo du modèle
| Date | Type | Fichier |
|---|---|---|
| mar, 12/10/2024 - 00:00 | Ordonnance | GODART ORDOpdf.pdf |
| mer, 12/11/2024 - 00:00 | Attestation sécurité sociale | godart ss.pdf |
| mer, 12/11/2024 - 00:00 | Administratifs | 92-phanlenoble-241211-JEAN_PAUL-GODART.pdf |
| mer, 12/11/2024 - 00:00 | Administratifs | 92-phanlenoble-241211-JEAN_PAUL-GODART.pdf |
| jeu, 12/19/2024 - 00:00 | Chaussure | GODARD MCO.pdf |
Date facturation