C3632

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Diabétique avec amputation
43
87.00kg
AMPUTATION HALLUX ET 5EME ORTEILLE GAUCHE HYPER APPUI 5EME TETE META
Gestion de encaissement
Payé
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle Diego
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1880

Bout de la Forme
Pump
Forme
Basse
Forme de serie semi-mesure
MCO
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 8 8
Molysère
Ligne Des Flancs 8 8
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Note
SEMELLE TRI DENSITÉ
Photo du modèle
Date facturation