Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Réparation
921041471
Activé
Activé
- Produits
-
Produit Montant Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire 87.07€ Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire 58.72€
Règlement
- Gestion de encaissement
-
Payé
- Montant total
-
145.79€
- Tva
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Activé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
-
Activé
- Objet / Annulation : RDV
-
Livraison Réparation
Forfait de réparation des Orthèses Plantaires
| Gauche | Droite |
|---|---|
| Refaire entièrement l'orthèse plantaire | Refaire entièrement l'orthèse plantaire |
Forfait de réparation Semelage
| Gauche | Droite |
|---|---|
| Talon | Talon |
Forme orthèse
1637
- Boite chaussure
- Bout de la Forme
-
Sof
- Forme
-
BasseForme de serie semi-mesure
- Podologique
-
Gauche Droite Talon de la Forme 12 12 Talon de la Chaussure 12 12 Type orthèse Correction Correction Sous Talon 10 5 Molysère TETES META TETES META Ligne Des Flancs 5 5 Relevé 25 25 Semelle d'Amplitude 3 3
- Spécifiques
-
30%
Date retour
Date facturation