C3684

Chaussure
Hôpital de l'Est Francilien - Meaux
1ère attribution
771055811
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Polyarthrite Rhumatoïde
39
67.00kg
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Contrôle
Modèle
Modèle Gianna
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2869

Bout de la Forme
Sof
Forme
Basse
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 7 7
Molysère TETES META TETE META
Ligne Des Flancs 7 7
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Photo du modèle
Date Type Fichier
jeu, 12/19/2024 - 00:00 Ordonnance _0.pdf
jeu, 12/19/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale 20241219 (glissés).pdf
ven, 12/20/2024 - 00:00 Administratifs 77-phanlenoble-241220-FRANCOISE-RIT_BAZILIQUE.pdf
jeu, 01/30/2025 - 00:00 Chaussure BAZILIQUE.pdf
Date facturation