Chaussure
Domicile
1ère attribution
920100021
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Règlement
- Gestion de encaissement
-
Payé
- Tva
- Reste à charge acquitté par l'assuré
-
363.18€
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Activé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
-
Désactivé
- Objet / Annulation : RDV
-
Livraison Appareillage
- Modèle
-
Modèle SANDRA Doublure Dessus Ouvertures Plus en avant Plus en arrière
Forme orthèse
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Element Podologique
| Gauche | Droite | |
|---|---|---|
| Evidement | 1 | 1 |
| Cuvette | podiaflex 1 2 | podiaflex 1 2 |
| CCI | ||
| CCE | ||
| CSA | ||
| CPA | Microferme | Microferme |
| Pastille | Podiane + 4mm | Podiane + 4mm |
| Filtre Vibratoire | ||
| Recouvrement | CONFORTEVA GRIS 4mm | CONFORTEVA GRIS 4mm |
BRC
| Gauche | Droite |
|---|---|
PE 125
|
PE 125
|
sous capitaux
| Gauche | Droite |
|---|---|
Viscotène Beige
|
Viscotène Beige
|
Date facturation