C3723

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Diabétique avec amputation
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Modèle
Modèle chausson noir sport
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2405

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 10 10
Molysère
Ligne Des Flancs 10 10
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 3
Spécifiques
REMPLISSAGE 25%
Date Type Fichier
mar, 12/24/2024 - 00:00 Ordonnance SI GUESMI ORDO.pdf
ven, 02/14/2025 - 00:00 Chaussure SI GUESMI.pdf