C3765

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste BONDY
Réparation
Activé
Activé
Réparation
Diabétique pied CHARCOT
non
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire 87.07€
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire 58.72€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
270.81€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Forfait de réparation des Orthèses Plantaires
Gauche Droite
Refaire entièrement l'orthèse plantaire Refaire entièrement l'orthèse plantaire
Forfait de réparation Semelage
Gauche Droite
Semelle Entière Semelle Entière
Forfait de réparation Tige
Gauche Droite
Velcros / Boucle Velcros / Boucle
Date facturation