C3766

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste BONDY
Renouvellement
920100021
Activé
Activé
Renouvellement
Diabétique pied CHARCOT
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 30 30
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers 3 3
Modèle
Modèle CHARLOTTE NOIR
Doublure MOUMOUTE NOIR
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Travail de fond
Hauteur de talon 12 12
Ajustements
Largeur du talon
Désaxé du talon
Désaxé du talon
Désaxé postérieur
TVO: Entre doublure et dessus
Hauteur du contrefort
Releveur avec embrasse
Hauteur du releveur
Circonférence de l’embrasse
Forme orthèse

2623

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 1,2 1,2
Talon de la Chaussure 1,2 1,2
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 10 10
Molysère
Ligne Des Flancs 10 10
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude
Problème
+5MM HALLUX LATERAL GCH
Date Type Fichier
mer, 01/08/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale Accueil | AmeliPro_9.pdf
mer, 01/08/2025 - 00:00 Ordonnance IMG_0058_0.PDF
mer, 01/08/2025 - 00:00 Chaussure BENTOURKIA FATMA ZOHRA .pdf
ven, 01/10/2025 - 00:00 Administratifs 93-phanlenoble-250110-FATMA_ZOHRA-BENTOURKIA.pdf
Date facturation