C3778

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
1ère attribution
920000577
Activé
Activé
Diabétique avec mal perforant
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Montant total
932.19€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Forme orthèse

1391

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 12 12
Molysère GEL SOUS LES TETES GEL SOUS LES TETE
Ligne Des Flancs 12 12
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3
Spécifiques
REMPLISSAGE 20%
Date retour
Date Type Fichier
mar, 12/24/2024 - 00:00 Ordonnance CHATEAU ORDO.pdf
mer, 01/08/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale chateau ss.pdf
ven, 01/10/2025 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-250110-PHILIPPE-CHATEAU.pdf
ven, 02/14/2025 - 00:00 Chaussure CHATEAU.pdf
Date facturation