C3795

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Paris
Réparation
751989245
Activé
Activé
Réparation
Diabétique avec mal perforant
oui
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire 58.72€
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
183.74€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Forfait de réparation des Orthèses Plantaires
Gauche Droite
Recouvrement orthèse Recouvrement orthèse
Forfait de réparation Semelage
Gauche Droite
Semelle Entière Semelle Entière
Réparations supplémentaires
Changer le semelage en plus léger
Date facturation