C3866

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste BONDY
1ère attribution
930021480
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Diabétique avec amputation
Amputation de Lisfranc
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Montant total
932.19€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 15 15
Baleinage Bilatéral
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle ETHAN BLEU
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2901

Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 10 10
Talon de la Chaussure 10 10
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 15 15
Molysère
Ligne Des Flancs 15 15
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
ortheses 20% remplissage attention j'ai modifié les formes
tu peux mettre le contre appui tibial à 11cm de hauteur
merci
Date Type Fichier
ven, 01/24/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale Seine-Saint-Denis.pdf
ven, 01/24/2025 - 00:00 Ordonnance prescription médicale pour grand appareillage.pdf
ven, 01/24/2025 - 00:00 Administratifs 93-phanlenoble-250124-HASSAN-HELGTAINE.pdf
mer, 02/12/2025 - 00:00 Chaussure HELGTAINE HASSAN.pdf
Date facturation