C3900

Chaussure
Domicile
1ère attribution
SELVANAYAGAM SUPPIAH
BOUAZIZ JERIBI SAMIA
910800986
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Phan & Lenoble Associes
Troubles Neurologiques
Pied Plat
Troubles de la statique plantaire
Valgus
oui
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie
911 - CPAM de l'ESSONNE
Gestion de encaissement
Payé
Tva
5,5%
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Essayage PVC
Modèle
Modèle PERRY EN NOIR
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2913

Soumis par Luan le
Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Correction Correction
Sous Talon 8 8
Molysère
Ligne Des Flancs 8 8
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
Hello, il manque le style de bout// c est noté
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI Microferme Microferme
CCE
CSA
CPA
Pastille Podiane + 4mm Podiane + 4mm
Filtre Vibratoire Podiane I+ 2mm Podiane I+ 2mm
Recouvrement‎ CONFORTEVA MP GRIS 2,5mm CONFORTEVA MP GRIS 2,5mm
BRC
Gauche Droite
PE 125
PE 125
CMPI
Gauche Droite
PE 125
PE 125
sous capitaux
Gauche Droite
Expertène 400
Expertène 400
Date facturation