C3914

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
1ère attribution
920000577
Activé
Activé
Diabétique avec mal perforant
Troubles Volumétriques
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Montant total
932.19€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Forme orthèse

2941

Forme
MCO
Spécifiques
HALLUX GAUCHE +3MM
HALLUX DROIT + 5MM
MCO
6,5 I 6,5 I
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA Microferme Microferme
CPA
Pastille Podiane + 4mm Podiane + 4mm
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎
BRC
Gauche Droite
PE 125 PE 125
sous capitaux
Gauche Droite
Viscotène Beige Viscotène Beige
Date Type Fichier
mar, 01/28/2025 - 00:00 Ordonnance agrebi ordo + ss.pdf
lun, 02/03/2025 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-250203-AZIZA-AGREBI.pdf
mar, 02/18/2025 - 00:00 Chaussure AGREBI.pdf
Date facturation