C3924

Chaussure
Hôpital Cochin
Renouvellement
920100062
Activé
Activé
Renouvellement
Diabétique avec amputation
DIABETE II AVEC AMP A DROITE 3 4 5 RAYONS, HALLUX RIGIDUS AVEC A GAUCHE PLAIE EN PULPAIRE A GAUCHE
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 16 16
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle DERREL SCRATCH AVEC ANTI RETOUR MARRON CLAIR
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1271

Boite chaussure
Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 10 10
Talon de la Chaussure 10 10
Type orthèse Diabétique>12mm Diabétique>12mm
Sous Talon 15 15
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3
Date Type Fichier
lun, 03/03/2025 - 00:00 Ordonnance MONTEIRO.pdf
lun, 03/03/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale MONTEIRO 2.pdf
jeu, 03/06/2025 - 00:00 Administratifs 95-phanlenoble-250306-JOSE-MARTINS_MONTEIRO.pdf
jeu, 04/17/2025 - 00:00 Chaussure monteiro.pdf