C3934

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
2ème attribution
951078831
Activé
Activé
Diabétique avec amputation
Amputation d'orteils
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle DIEGO GRIS
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1360

Boite chaussure
Bout de la Forme
Geo
Forme
Basse
Forme de serie semi-mesure
MCO
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse
Sous Talon 10 10
Molysère 5EME META 5EME TETE
Ligne Des Flancs 10 10
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
MCO
9 k 9 k
Problème
PVC MCO EN 42/43
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA Microferme
CPA Microferme
Pastille Podiane + 4mm Podiane + 4mm
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA GRIS 4mm CONFORTEVA GRIS 4mm
BRC
Gauche Droite
PE 125 PE 125
sous capitaux
Gauche Droite
Viscotène Beige Viscotène Beige
Date Type Fichier
mar, 02/18/2025 - 00:00 Chaussure HELAL.pdf
ven, 02/14/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale HELAL SS_0.pdf
ven, 02/14/2025 - 00:00 Ordonnance HELAL ORDO_0.pdf
ven, 03/07/2025 - 00:00 Administratifs 95-phanlenoble-250307-MOHAMED-HELAL.pdf
Date facturation