C3958

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Réparation
920000577
Activé
Activé
Diabétique avec amputation
Gestion de encaissement
Payé
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Réparation
Forme orthèse

2752

Boite chaussure
Bout de la Forme
Bott
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 9 9
Molysère
Ligne Des Flancs 9 9
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 4 4
Spécifiques
27% REFAIT LA FORME GAUCHE EN LAISSANT LE MOIGNON PUIS FAIRE ORT3D EN 27%
Date facturation