C4002

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste La Chaussée Saint-Victor
1ère attribution
370000481
Activé
Désactivé
Diabétique avec mal perforant
44
Gestion de encaissement
Payé
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Désactivé
Objet / Annulation : RDV
Contrôle
Forme orthèse

2930

Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 0
Talon de la Chaussure 10
Type orthèse 3D
Sous Talon 25
Molysère
Ligne Des Flancs 35
Relevé 20
Semelle d'Amplitude 5
Spécifiques
DTACP PIED DROIT / décharge de l'avant pied
Date facturation