C4003

Chaussure
Domicile
1ère attribution
910800986
Activé
Activé

PARAPARESIE SPASTIQUE DEFICIT DES RELEVEURS DROITE ET GAUCHE AVEC RECURVATUM IMPORTANT A GAUCHE

Ouverture nouveau dossier
Déformation irréductible des orteils
Troubles Neurologiques
Pied creux
Troubles de la statique plantaire
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 911 - CPAM de l'ESSONNE
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 15 15
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle abigail en marron en beige
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Travail de fond
Hauteur de talon 2 2
Ajustements
Largeur du talon
Désaxé du talon
Désaxé du talon
Désaxé postérieur
TVO: Entre doublure et dessus
Hauteur du contrefort
Releveur avec embrasse
Hauteur du releveur
Circonférence de l’embrasse
Forme orthèse

2931

Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 20 20
Talon de la Chaussure 20 20
Type orthèse Correction Correction
Sous Talon 8 8
Molysère BORD EXT + Têtes métas bord ext + têtes métas
Ligne Des Flancs 8 8
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Problème
COQUE INT/EXT A DROITE / A GAUCHE SEMELLE CORRECTRICE AVEC BANDE PRONATRICE + EVASé DE TALON
Date Type Fichier
ven, 02/14/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale SEPIETER ATT.pdf
ven, 02/14/2025 - 00:00 Ordonnance sepieter.pdf
ven, 02/21/2025 - 00:00 Administratifs 91-phanlenoble-250221-DOMINIQUE_MARIE-SEPIETER.pdf
ven, 03/14/2025 - 00:00 Chaussure FAB SEPIETER.pdf