Chaussure
Domicile
1ère attribution
910800986
Activé
Activé
HEMIPLEGIE DROITE
Ouverture nouveau dossier
- Produits
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Produit Montant Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€ Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€ Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Règlement
- Règlement
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Type Détail Assurance maladie Assurance maladie 911 - CPAM de l'ESSONNE
- Montant total
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907.92€
- Tva
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Activé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
-
Activé
- Objet / Annulation : RDV
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Livraison Appareillage
- Tiges
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Hauteur tige 14 14 Baleinage Supplémentaires Capitonnage languette Renforcement languette Capitonnage malléole Capitonnage des quartiers
- Modèle
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Modèle BRAVE TOUT EN CUIR NOIR OU MARON Doublure Dessus Ouvertures Plus en avant Plus en arrière
- Travail de fond
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Hauteur de talon 1.5 1.5 Ajustements Largeur du talon Désaxé du talon Désaxé du talon Désaxé postérieur TVO: Entre doublure et dessus Hauteur du contrefort Releveur avec embrasse Hauteur du releveur Circonférence de l’embrasse
Forme orthèse
2932
- Bout de la Forme
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Geo
- Forme
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MontanteForme de serie semi-mesure
- Podologique
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Gauche Droite Talon de la Forme 15 15 Talon de la Chaussure 15 15 Type orthèse Correction Correction Sous Talon 8 8 Molysère BORD EXT Ligne Des Flancs 8 8 Relevé 20 20 Semelle d'Amplitude 3 3
| Date | Type | Fichier |
|---|---|---|
| ven, 02/14/2025 - 00:00 | Attestation sécurité sociale | DIVIN.pdf |
| ven, 02/14/2025 - 00:00 | Ordonnance | ordo divin.pdf |
| ven, 02/21/2025 - 00:00 | Administratifs | 91-phanlenoble-250221-DON_DIEU-DIVIN.pdf |
| jeu, 03/13/2025 - 00:00 | Chaussure | DIVIN FAB_0.pdf |