C4011

Chaussure
IME - ROSNY SOUS BOIS
Renouvellement
930690193
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 771 - CPAM de SEINE-et-MARNE
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Montant total
932.19€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Contrôle
Tiges
Hauteur tige 15 15
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Forme orthèse

2943

Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 8 8
Molysère
Ligne Des Flancs 8 8
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
ORTHESE 30%
Date Type Fichier
sam, 02/15/2025 - 00:00 Ordonnance IMG_0014_1.PDF
sam, 02/15/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale IMG_0017_0.PDF
sam, 02/15/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale Accueil | AmeliPro_27.pdf
ven, 02/21/2025 - 00:00 Administratifs 77-phanlenoble-250221-SARAH-IWELOMEN.pdf
Chaussure IWELOMEN SARAH : C 2943 S.pdf
Date facturation