C4050

Chaussure
MAS - Saint Leu la Forêt
Renouvellement
951062959
Activé
Activé
Troubles Neurologiques
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle Ethan GRIS VELCROS
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1263

Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 10 10
Talon de la Chaussure 10 10
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 10 10
Molysère
Ligne Des Flancs 10 10
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 5 5
Spécifiques
ENVELOPPANT INTERNE SOUPLE G+D / REMPLISSAGE 20 OREILLE à 11cm
Photo du modèle
Date Type Fichier
lun, 02/10/2025 - 00:00 Ordonnance jean baptiste ordo + ss.pdf
ven, 03/07/2025 - 00:00 Administratifs 95-phanlenoble-250307-ENRICK-JEAN_BABTISTE_.pdf
ven, 03/21/2025 - 00:00 Chaussure JEAN BABTISTE ENRICK :C1263L.pdf
Date facturation