C4094

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste BONDY
1ère attribution
940100023
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Diabétique avec amputation
Amputation d'orteils
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 00 - AME
Montant total
932.19€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Essayage PVC
Tiges
Hauteur tige 14 14
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Travail de fond
Hauteur de talon 1.2 1.2
Ajustements
Largeur du talon
Désaxé du talon
Désaxé du talon
Désaxé postérieur
TVO: Entre doublure et dessus
Hauteur du contrefort
Releveur avec embrasse
Hauteur du releveur
Circonférence de l’embrasse
Forme orthèse

2965

Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 12 12
Molysère BORD EXT
Ligne Des Flancs 12 12
Relevé 18 18
Semelle d'Amplitude 3 3
Date Type Fichier
jeu, 02/27/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale CamScanner 27-02-2025 15.22_3 (2).jpg
lun, 03/03/2025 - 00:00 Ordonnance 28022025_prescription médicale pour grand appareillage (articles.pdf
lun, 03/03/2025 - 00:00 Administratifs AME-phanlenoble-250303-NOUREDDINE-DAABAK.pdf