C4096

Chaussure
Hôpital Cochin
Réparation
Activé
Activé
Renouvellement
DIAB AVEC AMP TRANSMETA A GAUCHE NON CICATRISER ET 2EME ORTEIL A DROITE
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire 87.07€
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
212.09€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Date facturation